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terça-feira, janeiro 04, 2011

Um caso de Disfunção dolorosa Miofacial axial-


Paciente do sexo feminino 46 anos , entra em meu consultório com uma tremenda dor na região cervical, torácica e lombar, com irradiação bilateral para pernas.
Exame:
EAV 10
Testes Laseg: positivo bilateral D=>50º
laseg E=30º
Limitação da adm lombar para flexão anterior
cervical com limitação dorolorosa para rotação bilateral maior para direita.
limitação para flexão, limitação para inclinações lateral com pontadas na escápula esquerda
Spurling: positivo bilateral compontadas importantes.
medicamentos injeridos = Dorflex.
Hipóste diagnóstica = DMF axial-cervical, torácica e lombar?
Queixava-se de formigamento em membro superior esquerdo
Dor torácicas na rotação

Condulta inicial:
Compressa quente úmida_Hidrocolactor
Massagem por deslizamento e amassamento nos limites clínicos.
Liberação dos pontos gatilhos pelo método suisso modificado, principalmente, cervical, trapézio, quadrado lombar, pareespinhal lombar.
Ajuste quiropráxicos:
Liberação da torácica média por impulso direto
Liberação da primeira costela a esquerda
Liberação da charneira cérvico-torácica.
liberação da lombar pelo Lombar rool
Ajuste ilíaco, que apresentava ilíaco posteriorizado em perna esquerda.
Relaxamento ligamentar sacro=ilíaco
Liberação cervical do lado esquerdo a nível de C3, rotação PA. bilateralmente.

A paciente relatou melhora substancial no quadro doloroso, após o teste de adm todos os movimentos restritos estavam melhores.
Marcamos mais 2 ajustes e encaminhamos a paciente para outro colegas de outra ciadade , pois esta paciente estava de viagem e em casa de parentes.

Orientamos que busca-se medicamentos junto ao médico para controlar a DMF Axial(disfunção miofacial axial) com a presença de ciclobenzaprina e associação com antiinflamatorio para maximizar o controle álgico, orientamos realizar fortalecimento e endurance muscular, pelo método pilates ou musculação terapêuta , ajustes peiódicos.

Observação:

Podemos sim ser profissionais de uma primeira linha de condulta, ao avaliamos o paciente notamos que não tratava-se de compressões discais, ou compressões importantes a nível cervical etc...A paciente ficou muito contente com o tratamento. Notemos que nossa clínica da Coluna vertebral tem grande capacidade de realizar o diangóstico Cinético funcional, pois dentro de nossa atribuição profissional podemos auxiliar o médico na construção do diangnóstico nozológico. Hoje o Fisioterapeuta deve trabahar com um diangóstico cinético funcional e prognóstico bem estabelecidos e informar ao paciente as fases do tratamento que terão quer ser superadas para passar para uma fase seguinte.
Obrigado !!!pela atenção, até próxima postagem.



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