Dor miofacial e ponto gatilho.

fig 1

fig 2




Na foto podemos evidenciar os traço de uma massagem miofacial direcionado para o músculo elevador de escápula, sem dúvida este músculo é muito afetado nas pessoas que trabalham por um tempo prolongado com os braços supensos e ou com a cabeça inclinada, má postura no trabalhos em geral, posições viciosas da cabeça e pescoço, dormir em sofá e outros.... Normalmente o começo da dor é em queimação , principalmente quando se está sentado ou em pé fazendo algum tipo de atividade manual. A dor melhora com a massagem e deverá o Fisioterapêuta também liberar a vértebra que o músculo se insere, sendo a inserção deste músculos nos níveis C1-C2-C3 e C4, normalmente o nível C3 é o mais afetado. Os níveis dorsais médio também devem serem liberados devido a inibição simpática proporcionado por este nível vertebral, já muito bem estudado conforme podemos ver abaixo em estudos realizados, inclusive por Fisioterapêutas Brasileiros. Não existe só este Músculo que origina pontos gatilhos, mas outros músculos que compõem o cíngulo escapular e coluna cervical e dorsal também causam este problema. Normalmente estas dores na região do pescoço e coluna dorsal podem ser classificadas como Lesões Osteopáticas , onde ocorre forte imfluência do sistema simpático. Na figura 3 podemos evidenciar um músculo que está em espasmo muscular provocando fixação de uma vértebra cervical, claro que é esquemático e didático apenas para compreenção do leitor que não está acostumado a esta linguagem. Manobras de trigger point Release pode ser visto no vídeo ao lado esquerdo no template do blogg(coluna à esquerdo na página inicial do Blog.

fig 3

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Efeitos da manipulação vertebral em relação no SN-Simpático

Kapler e kelso-1984-simpatoinibição na manip de T2 aT5
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ØHarris e Wagnon-1987-simpatoinibição na manip C1 a C7
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ØMarinzeck e Souvlis 2001-simpatoexitação C5/C6-(Brasil)
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ØKorr e Butler 1991-manip T4 –T9-influência no fluxo-axoplasmático.
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ØWright 1995,2000-TME-simpatoexitatório e analgesia pela estimulação da SDID(sistema descendente inibitório da dor)
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ØSato 1995-estimulação da art. Vertebral diminui a FC e PA.
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ØSalgado A. 2004-simpatoinibição(p<0,005)bio-express-”dog-tecnic”>
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