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sexta-feira, maio 19, 2006

Mini-Review sobre Espondilolistese

Espondilolistese

É uma deformidade em que uma vértebra desliza sobre outra e provoca um desalinhamento da coluna. Isso pode ocorrer por desgaste das articulações responsáveis pela sustentação, ou por um defeito na parte posterior da vértebra, chamado espondilólise. Este deslizamento ocorre de forma muito lenta, e muitas vezes está estacionado. As deformidades físicas visíveis acontecem apenas nos casos em que o deslizamento é muito grande, os maiores sintomas costumam ser dor lombar crônica e ciática. O tratamento inicial visa o controle da dor, e consiste de medicação, exercícios e fisioterapia. Como em todas as deformidades, a única maneira do problema ser corrigido é a cirurgia, que se reserva para os casos mais graves e para aqueles que os outros tratamentos não funcionaram. Na cirurgia a vértebra que desliza deve ser fixada, e os nervos que estão apertados devem ser liberados. A fixação costuma ser feita com a colocação de implantes metálicos de titâneo (parafusos). Na maioria dos casos não é necessário trazer a vértebra de volta para o lugar, apenas fixá-la de modo a impedir que siga se movendo.

TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

Alívio dos sintomas está reservado para técnicas de eletrotermoterapia, tais como Ondas curtas, microondas, compressas de calor ùmido como o Hidrocolactor, massagens e correntes analgésicas como TENS e Corrente interferencial, neste tipo de Lesão, os reajustes estão contra indicados, nas modalidades modalides de thrust , estas manobras não estão comprovodas que possam melhorar, para esta região específica, porém poderá ser aplicado para as regiões próximas que apresentam sinais articulares de fixação, no entanto a cinesioterapia, que é o tratamento através de exercícios terá melhores chances de surtir efeito, sobretudo na modalidades de “ Core Stabilization”, aliado com alongamentos de Isquiotibiais, trícepes sural. No Core Stabilizations são trabalhados músculos importantes estabilizadores como o transverso do Abdomem, reto do abdomem, nestes casos também podem ser empregados exercícios de Willians. Outras modadlidade que pode auxiliar muito no tratamento é o fortalecimento dos paravertebrais com auxílio de corrente russa, como foi explanado acima os casos cirúrgicos são reservados para pouquíssimos casos.

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